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武汉协和一次出院31人 新冠肺炎重症患者治疗初见成效

(健康时报武汉前方记者 赵安平)今天下午,武汉协和医院西院人声鼎沸,31名病愈出院的新冠肺炎患者与他们的主治大夫、护士合影留念,“中国加油”“武汉加油”的喊声此起彼伏。数十位媒体记者穿梭在现场,摄影、摄像、视频直播忙得不亦乐乎。

图为张建初主任(左一)与出院患者合影

张建初是武汉协和西院呼吸科主任,谈起重症新冠肺炎患者的治疗,他说,重症患者治疗时间长,一般两周左右。“早期进行抗病毒治疗,中期预防感染和合并症,后期就是促进恢复和中西医治疗等,尤其要注意并发症和合并症治疗。氧疗、呼吸机,气管插管,人工肺,持续的血液净化等手段,对危重症病人至关重要。”

“新冠肺炎是一种自限性疾病,轻症患者如何发展到重症和危重症,现在还没有一个精准的指标来衡量,但老年人、有基础病者多病情重,有些指标的变化如氧合指数、淋巴细胞会有一定的提示作用。”张建初表示,降低病死率的关键就在于早诊、早治,让轻症患者不再往重症、危重症发展,而是让重症能回到普通病房、普通病房的患者能尽快回家。

在武汉协和西院重症区援助的北京清华长庚医院医疗队的呼吸与危重症医学科副教授郭军说,现在出院的重症患者越来越多,希望下一步增加的重症患者能越来越少,早期诊断治疗上现在的手段多了,特别是很多关键性设备比较齐全,能做到你想用的武器,这里都能提供,这给了我们很大的信心。

北京朝阳医院医疗队的唐子人副教授,也是心肺复苏危重症诊断和治疗的知名专家,他正在现场带着护士们与治愈的一位73岁的患者话别。

唐子人认为,从疾病上来看,绝大多数患者经过支持治疗是可以康复的,但有一部分患者免疫功能低,有基础病、合并症的,遭受病毒打击后,断壁残垣依然存在,需要医生帮助他们重建。他感觉最棘手的就是面临各种不同的合并症,有位新冠肺患者是生完孩子,合并消化道穿孔,还要手术。合并症多的,病程变化就快,对年龄大,脏器功能差的,要集中兵力,重点照护。

武安协和医院西院这次出院的31位患者里面,70岁以上的有三位,年龄最大的85岁。

唐子人说,新冠肺炎的抗病毒的治疗,没有特效药,没办法一针见效,主要靠患者的自身抵抗力,无论你用什么方法,都是要帮助患者增加抵抗力。还有一点,病毒集中在肺,对肝脏有损伤,还有一部分对心脏有伤害,针对这些情况,要做个体化治疗。降低死亡率的关键在于对患者免疫功能和脏器功能的支撑。

唐子人强调,防止轻症转重症的关键在于早诊、早治、快治、精准治。